本页的主题
疗养院护理
养老院是获得许可的机构，可为需要康复、食宿以外的健康相关服务或专业护理服务的居民提供护理。养老院必须配备护士和其他医务人员。通常，养老院居民比生活辅助中心居民需要更多的帮助和监督。
阅读规定： 马里兰州法规 10.07.02.01
考虑替代方案 - 根据您的需求，可能有比养老院护理更适合您情况的替代方案，包括家庭护理服务、成人医疗日托中心、膳食服务以及家庭护理和治疗服务。请联系您的 当地独立生活中心 了解有关养老院替代方案的更多信息。
注意：如果您选择雇用某人来帮助完成护理任务，请决定是雇用个人还是雇用机构。如果您雇用个人，您可能需要缴纳社会保障税和医疗保险税并预扣所得税。美国国税局 (IRS) 926 号出版物 – 家庭雇主税务指南 提供详细信息。
财务考虑 - 入住养老院的费用可能很快就会变得非常昂贵。但是，您可能不必独自承担这笔经济负担。公共资助计划（包括医疗保险、医疗补助和补充保障收入）对长期护理都有不同的政策。请查看这些计划可以提供哪些帮助。
入职前辅导 - 决定入住长期护理机构是人生中一个重大的决定，需要仔细规划。老年人及其家人可以接受入住前咨询。查看并讨论如何选择机构、可用的机构类型、州许可机构目前对机构的调查以及财务考虑因素。联系您的 老龄化地方机构 获取更多信息。
居民权利
养老院必须照顾您的所有个人需求——身体上、精神上和社交上。
评估和护理计划 - 进入养老院后必须进行全面评估。工作人员应询问您生活的每个方面，例如：
- 您的个人历史是什么？
- 您的身体和精神状况如何？
- 您喜欢和不喜欢什么活动和食物？
- 您喜欢的洗澡、早上起床和吃饭的时间安排是怎样的？
- 您在进食、行走、穿衣和上厕所时需要什么帮助？
- 您与员工的沟通能力如何？
- 您需要减肥还是增重？
- 您服用什么药物？这对您的生活有何影响？
- 您在养老院的护理可以如何改善？
养老院利用评估来创建 护理计划 与您和您选择的任何家庭成员一起制定护理计划。您的护理计划团队应包括护士、护士助理、活动和饮食工作人员以及社工。工作人员应至少每 3 个月审查一次您的护理计划，并在您的病情发生变化时审查一次。如果护理计划不起作用，工作人员应在新的会议上更新护理计划。
阅读法规： 马里兰州法规 10.07.02.60
居民权利法案 - 马里兰州和联邦法律为疗养院居民提供许多特殊权利。疗养院必须在您入院时向您提供一份《居民权利法案》。疗养院还必须张贴这些权利。
你的基本权利包括：
- 受到体谅和尊重，并充分承认人的尊严和个性；
- 接受充分、适当且符合相关州和联邦法律、法规和规定的治疗、护理和服务；
- 隐私;
- 免受精神和身体虐待；
- 转移或出院时的通知、程序公平和人道待遇；
- 参与有关护理转变的决策；
- 期待并接受适当的疼痛评估、管理和治疗；
- 不受身体和化学约束，除非医生因明确表明的医疗需要而授权约束；
- 在医疗保健计划中获得尊重和隐私；以及
- 管理个人财务事务的权利。
这只是一份简短的清单。您的权利更加详细和广泛。
阅读法律： 马里兰州卫生法典第 19-343 条
阅读规定： 马里兰州法规 10.07.09.*, 42 美国联邦法规 483.10
医疗权利 - 作为疗养院住户，您有权：
- 以您能理解的语言充分了解您的医疗状况；
- 对您的医疗治疗做出决定；
- 如果您不愿意接受治疗，请拒绝治疗；
- 创建 预先指示;
- 创建 维持生命治疗医嘱表;
- 如果医生说安全的话，请自行服药；
- 选择自己的医生，尽管让医生到疗养院探望您可能很困难；
- 不受化学限制，例如为疗养院方便而非用于医疗的药物；
- 摆脱身体束缚，例如床栏之类妨碍您自由活动的东西；
- 让养老院适应您的个人需求；
- 审查您的所有医疗记录和报告；
- 参加护理计划会议，以便您可以与工作人员讨论您的护理；
- 申请在自己的家中或公寓中而不是在疗养院中获取医疗补助服务；并且
- 抱怨你的护理而不会遭到报复
阅读法律：马里兰州卫生法典总则 §19-343; §19-344
非自愿退伍或调职
养老院只能在非常有限的情况下让居民出院或转院。如果您不同意离开，则称为非自愿转院或出院。联邦和州法律对非自愿转院和出院有严格的规定。
大多数情况下，疗养院只有五个理由可以强制转院或出院：
- 为了您的福祉，您需要转院或出院，而疗养院无法满足您的需求。
- 转院或出院是适当的，因为您的健康状况已得到充分改善，不再需要该机构提供的服务。
- 您正在危害疗养院中个人的健康或安全。
- 您未能支付或让其他人支付您住院的费用。该机构必须已向您发出合理且适当的通知，告知您欠款金额。
- 该设施已停止运营，或者，如果您是医疗保险或医疗补助的接受者，该设施已被取消认证或退出该计划。
阅读法律： 马里兰州卫生法典第 19-345 条
注意 - 疗养院必须在拟定的转院或出院日期前至少 30 天向您发出书面通知。此通知必须提供给您；您的近亲、监护人或任何其他已知曾担任您的代表的个人（如果有）；长期护理监察员；以及卫生部。
通知必须包含：
- 拟定的退役或移交日期；
- 拟定非自愿退伍或调职的每个原因；
- 您出院或转移至的地点；
- 负责提供社会服务和出院计划服务并负责制定出院后计划的社会工作者或其他专业工作人员的姓名；
- 通知日期后 10 天内，您、您的代表和该机构之间拟定会议日期，以制定出院后计划，
- 您要求听证的权利；
- 您有权咨询自己选择的任何律师；
- 法律援助局、美国老年人法案高级法律援助计划和其他机构所提供的服务，可能能够为需要法律顾问的个人提供帮助；
- 长期护理监察专员计划的可用性；以及
- 适用马里兰州法规的规定。
如果通知不包含上述所有信息，或者没有正确发送给所有应该收到通知的人，您可以对解除劳动合同提出质疑，因为该通知无效。
例外情况 - 如果符合以下情况，疗养院无需提前 30 天通知您并提供听证机会：
- 发生紧急情况，您或其他居民的健康和安全面临直接和严重的危险，或
- 您入住疗养院的时间未满 30 天。
阅读法律： 马里兰州卫生法典第 19-345.1 条
停止放电/转移 - 您可以通过多种方式尝试阻止转移或解除。一旦您收到解除通知：
- 请求调解和听证。从您收到出院或转院通知之日起，您有 30 天的时间请求调解和听证。这也称为提出上诉。您的出院通知会告诉您如何向行政听证办公室提出上诉。如果您在 30 天内提出上诉，养老院将无法转移或让您出院，直到行政法官在您的听证会上做出最终决定。
- 联系 长期护理申诉专员 寻求帮助。
- 向 马里兰州卫生保健质量办公室.
- 如果您认为转院或出院违反了法律，请向巡回法院对养老院提起诉讼，请求禁令。禁令是法院命令，要求养老院不要转院或出院。您的代理人、律师或司法部长也可以代表您请求法院命令。这件事很难自己做。如果您想提起诉讼， 尽快与律师交谈.
如果你出院或转院，您必须被转院或出院到一个可以满足您需求的安全可靠的地方。转院或出院的原因是什么并不重要。您在疗养院住了多久并不重要。是否是紧急情况也不重要。您的转院或出院必须是安全可靠的。
养老院必须提供：
- 全面的医疗评估；
- 出院后护理计划；
- 您的主治医生出具的书面确认，证明转院或出院符合出院后计划并且不会损害您的医疗状况；
- 医疗鉴定声明；
- 当前药物清单；
- 至少 3 天的当前药物供应量；
- 帮助您获取必要药物的额外处方所需的信息；以及
- 一份关于您出院的日期和时间、出院方式以及被送往何处的书面声明。
如果您没有得到此列表中的任何东西，您可以对转移或解雇提出质疑。
阅读法律： 马里兰州卫生法典第 19-345.2 条