本文解答了有关预先指示、医疗代理人和维持生命治疗医嘱表格的常见问题。有关这些主题的更多信息，请参阅 预先指示.
- 我为什么要签署预先指示？
- 我可以在哪里获得预先指示表格？
- 我如何确保我的医生和其他人遵循我的预先医疗指示？
- 如果我已在另一个州完成了预先指示（或生前遗嘱），那么它在马里兰州也有效吗？
- 没有证人的情况下可以完成预先指示吗？
- 我应该将填妥的纸质预先指示保存在哪里？
- 我是否需要聘请律师来完成预先指示？
- 什么是 MOLST？它与生前遗嘱有何不同？
- 如果我不想接受心肺复苏术，预先指示是否可以确保不对我进行心肺复苏术？
- 我已经填写了一份包含我的治疗意愿的预先指示。我还需要填写 MOLST 表格吗？
- 预先指示何时生效？
- 我可以在哪里获取更多信息以及预先医疗指示表格和 MOLST 表格的副本？
监护权替代方案第 2 部分：预先指示 来自马里兰州法院
我为什么要签署预先指示？
预先指示通常与医疗保健授权书同时完成。预先指示有时被称为“生前遗嘱”。医疗保健授权书允许您指定您选择的人为您做出医疗决定（如果您无法做出决定）。预先指示的“生前遗嘱”部分是您就未来想要的医疗护理所作的书面声明。当您无法说出您想要什么时，您的医生和其他人可能会使用它。如果您无法告诉您的医生和家人您想要什么，生前遗嘱是一种让他们知道您的意愿的好方法。
我可以在哪里获得预先指示表格？
有许多不同的来源可以获取填写预先指示所需的表格。包含表格的免费资源是 马里兰州预先指示：规划未来的医疗保健决策 出版的 马里兰州检察长办公室。您可能会发现其他由医疗、宗教和其他团体撰写的指南。无论您使用哪种形式，请与您的医生讨论医疗治疗选择。您可能还希望与律师讨论如何通过让您的选择清晰易懂来避免将来出现任何混乱。
我如何确保我的医生和其他人遵循我的预先医疗指示？
要想得到遵守，预先指示必须具有法律效力。在马里兰州，预先指示的合法有效性只有几个要求，但满足这些要求很重要。预先医疗指示必须：
- 书面
- 由你签名
- 日期
- 见证
关于谁可以成为该文件的见证人，有特定的规定。例如，您需要两名成年人见证您的签字，但见证人不能是您指定的为您做决定的人（您的医疗保健代理人）。见证人必须在您本人或电子场合。您的一名见证人（但不能同时在场）可能会因您的去世而获得经济利益，例如在您去世后将继承您财产的丈夫或孩子。 您不需要公证人，但如果您有公证人签署另一份文件，该人可以成为您的两名证人之一。如果您对满足这些法律要求有任何疑问，请咨询律师。
口头做出的预先指示也具有法律效力。请参阅 预先指示 文章获取更多信息。
如果我已在另一个州完成了预先指示（或生前遗嘱），那么它在马里兰州也有效吗？
如果您已根据其他州的法律要求在其他州完成了预先指示，那么您的州外预先指示在马里兰州也有效。但是，如果您住在马里兰州，最好有一份马里兰州特定的文件。当地医生和医院工作人员熟悉马里兰州特定的文件，更有可能遵循这些文件，而不必采取额外步骤来确定您的州外指示是否已正确执行以及它是否是可以在马里兰州应用的有效文件。
没有证人的情况下可以完成预先指示吗？
如果您提供网站要求的信息来证明您的身份，您可以在线填写电子版预先医疗指示，而无需证人。为确保电子版预先医疗指示具有法律效力，请使用经 马里兰州卫生保健委员会。电子版预先医疗指示的一个重要优势是它可以在线存储和访问。如果您有任何其他问题，请咨询律师。
我应该将填妥的纸质预先指示保存在哪里？
将您已完成的预先指示保存在容易找到的地方。将副本交给您的医疗代理人或代理人以及您的医生。随身携带一张钱包卡也是一个好主意，上面写着您已完成预先指示，并包括您的医疗代理人的联系信息。在某些县，当地医院可能会接受一份副本以备紧急情况。
我是否需要聘请律师来完成预先指示？
不，您不需要聘请律师来完成预先指示。但是，律师可以帮助您回答任何疑问，并确保您的预先指示具有法律效力。
什么是 MOLST？它与生前遗嘱有何不同？
生命维持治疗医嘱 (MOLST) 表格包含由您的医生、执业护士或医师助理签发的医嘱，用于执行您对生命维持治疗（如心肺复苏术、呼吸机和喂食管）的意愿。MOLST 表格包含必须始终遵循的医嘱。这意味着即使在意外紧急情况下，也要遵循 MOLST 表格。相比之下，预先指示（生前遗嘱）包含您对临终关怀的治疗偏好。当需要为您提供临终关怀时，您的医疗保健提供者将签署一份 MOLST 表格，其中包含执行您在预先指示中所述的治疗偏好所需的实际医嘱。您可以在以下位置找到 MOLST 表格的免费副本 马里兰州 MOLST 网站.
如果我不想接受心肺复苏术，预先指示是否可以确保不对我进行心肺复苏术？
不。如果您不想接受心肺复苏，您需要让您的医疗保健提供者填写 MOLST 表格。预先指示不会阻止急救人员进行心肺复苏。当您或您的亲人拨打 911 时，急救人员将要求您填写完整的 MOLST 表格、医疗警报腕带或其他经批准的腕带，其中包含 MOLST 表格的 DNR 命令，以防止他们开始心肺复苏。如果您没有经批准的腕带，您或您的亲人需要在救护车到达之前取回 MOLST 表格。否则，急救人员可能会在几个地方寻找您的 MOLST 表格：在您的冰箱门上、在您的床边和您的卧室门后面。
我已经填写了一份包含我的治疗意愿的预先指示。我还需要填写 MOLST 表格吗？
预先指示和 MOLST 表格的使用目的截然不同，因此您可以选择同时使用两者。预先指示是一种更笼统的声明，表明如果您丧失行为能力并且无法为自己说话，您将接受或拒绝维持生命的治疗。另一方面，MOLST 表格包含有关特定维持生命治疗的医疗命令。如果您目前患有任何可能需要特定维持生命的医疗治疗的疾病，您可以选择同意 MOLST 表格。例如，目前无法正常吞咽固体食物的人可能之前签署了一份预先指示，一般说明他们不希望在患上绝症后接受未来的维持生命治疗，但他们也可以同意 MOLST 表格，命令他们现在接受喂食管，因为他们还没有患上绝症。每个人的情况都不同。咨询您的医疗保健提供者和律师，以确保您的意愿得到妥善记录，以便按照您的意愿执行。
预先指示何时生效？
除非书面生前遗嘱或预先指示另有规定，否则当主治医生和另一位医生以书面形式证明患者无法做出明智决定时，该遗嘱即生效。
两位医生必须根据对患者的个人检查结果来证明这一点。
其中一名医生必须在做出证明后两小时内对患者进行检查。
如果病人失去意识或者无法通过任何方式进行交流，则无需第二位医生的证明。
我可以在哪里获取更多信息以及预先医疗指示表格和 MOLST 表格的副本？
有关预先指示的更多信息，请访问 马里兰州总检察长网站. 有关 MOLST 表格的更多信息，请访问 马里兰州 MOLST 网站.
本文改编自 生命与健康规划手册 通过创建 生命健康规划委员会 的 马里兰州总检察长 Covid-19 诉诸司法工作组.
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