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基本信息
您已决定搬进养老院/养老机构。搬入之前，您和养老院/养老机构将签署一份合同，称为“住户协议”。签署前请仔细阅读合同。如果合同难以阅读，请索要大字印刷的副本。如果可能，请咨询了解养老合同的律师。
马里兰州有《辅助生活条例》，其中规定了住户协议必须包含的内容。这些是最低要求。条例分为两类：(1) 一般要求和非财务内容和 (2) 财务内容。
阅读法规：马里兰州法规 10.07.14.24, 10.07.14.25
- 合同应准确、易于理解、清晰、易读且以通俗易懂的英语书写。
- 住户协议应涵盖您和提供者同意的所有条款，例如费用、服务、出院政策、申诉程序以及住户的权利和义务。
- 住户协议中可能包含或引用了其他文件。这些文件都是您与提供商签订的合同的一部分。请阅读所有内容。
- 如果您对合同的某些部分不理解，请与提供商讨论。
- 您可以对合同进行合理修改以满足您的需求和偏好，只要您或您的代表和提供商均在每项修改上签字即可。
请记住，您在供应商的宣传手册和其他广告信息中看到的内容可能不会出现在您的合同中。请相互核对，确保您所需的任何广告服务都包含在实际的住户协议中。
此外，通常还有一份单独的文件需要由“责任方”、“授权代表”、“住户代理人”或其他语言的人签署，要求该人负责支付您的护理费用。如果您的朋友或家人不想用自己的钱来支付您的护理费用，他们签署的任何文件都应说明他们“仅在住户个人资金和/或资源范围内”负责。
服务和服务计划
合同应包含并明确说明：
- 您所需的护理级别；
- 为满足所需的护理水平而包含的服务；
- 向您收取的所有费用，包括但不限于服务套餐、服务费以及所有其他与服务无关的费用；
- 额外服务清单及每项服务的费用；以及
- 该设施不提供的服务列表。
当您搬进辅助生活之家时，管理员必须为您制定服务计划。我们会评估您的需求和偏好，以确定您需要多少帮助才能进行日常生活活动 (ADL)。正常的日常活动包括进食、梳洗、洗澡、穿衣、活动、转移和行走。
提供日常生活活动方面的帮助可能是合同中的重要内容。请确保您知道哪些日常生活活动包含在您的每月护理费用中，哪些活动需要额外付费。通常，一类称为 IADL（日常生活工具性活动）的活动需要额外收费，例如购买食物和个人物品、处理钱财、提醒您服药以及帮助您锻炼。
阅读法规：马里兰州法规 10.07.14.26; 10.07.14.02
交通：某些服务（例如交通）可能根本不提供。了解设施是否提供交通或帮助您安排外部交通服务。使用交通服务时，提前了解费用表非常重要。
医疗或保健： 合同应说明医疗保健专业人员（护士、医生、治疗师等）是否以及多久来一次。合同还应说明工作人员将为您提供哪些类型的医疗服务，例如帮助您用药、打电话到药房取药或安排处方药配送。
医药学：有时，辅助生活提供者会希望您使用药房，而该药房可能会或可能不会接受您当前的处方折扣计划。向提供者询问获取处方的选项，这样您就不会增加药物成本。
护理水平
辅助生活合同必须说明提供商有权提供的每个级别的护理，以及每个级别包含的服务类型。还必须包括每个级别护理的价格表。
辅助生活经理必须评估每位住户的护理水平，并在住户入住设施后的 30 天内制定服务计划。该计划必须包括为住户提供的服务、提供服务的时间和频率，以及如何提供服务以及由谁提供服务。
如果您选择的辅助生活之家不提供所有三个级别的护理，您的合同必须包括针对那些需求超出提供者许可提供范围的人的出院程序的规定。
如果随着时间的推移我需要更高级别的护理怎么办？ 辅助生活经理必须与工作人员和其他健康专业人员协调，定期对您进行重新评估，以确保您的护理水平合适。如果您需要更高水平的护理，必须将变化通知您或您的代表，包括护理费用的任何增加。此外，必须修改您的合同和服务计划，以反映护理水平的提高和费用的变化。
如果我患上痴呆症或需要其他特殊护理怎么办？ 即使您在签订合同时没有任何特殊护理需求，您也应该知道您的辅助生活提供商是否有提供特殊护理需求（如果有）。合同中有关费用和护理级别的部分应列出任何特殊单位以及这些服务的收费。
阅读规定： 马里兰州法规 10.07.14.05; 10.07.14.21
成本
辅助生活服务提供商多久可以更改一次费用？ 医疗服务提供者必须在任何费用上涨前至少提前 45 天以书面形式通知。但是，如果您的医疗状况发生重大变化且需要额外护理，医疗服务提供者可能会在未提前 45 天通知的情况下提高费用。
请记住，健康状况的“重大变化”并不包括健康状况、机能或行为的日常变化，也不包括感冒或流感等短期疾病，除非这些情况持续发生。
如果我的钱用完了并且无法支付每月的费用怎么办？ 您的合同必须包括当辅助生活计划想要在未经该人同意的情况下解雇该人时应遵循的程序，包括要求辅助生活计划在解雇生效日期前至少提前 30 天向您或您的代表发出书面通知的条款。如果您想终止居住协议，您还必须提前 30 天发出书面通知。
与住在养老院的人不同，您没有针对非自愿出院的保护。辅助生活计划可以根据《住户协议》中商定的任何理由让您出院，并且不必提供出院计划。
30 天书面通知要求的例外情况： 如果您出现健康紧急情况，无法入住或返回养老院，则 30 天通知可能不适用。此外，如果这会对计划中其他居民和/或工作人员的安全和健康造成重大风险，提供商可能会让您出院，而无需提前 30 天通知。
如果我因为健康问题无法返回辅助生活中心，我能拿回我的钱吗？我预付给他们的钱会怎样处理？ 如果您因健康紧急情况而需要住院，您可能无法立即知道这是否意味着您将无法返回辅助生活。保留您离开辅助生活计划的所有记录非常重要。您的合同必须包括退款政策，该政策涵盖您出院或转院时的任何预付费用和其他费用。
确保合同涵盖当辅助生活设施更换所有者或关闭时需要进行的退款或调整。坚持要求您的合同包含有关何时进行任何退款或账单调整的声明。
阅读法规：马里兰州法规 10.07.14.24, 10.07.14.25, 10.07.14.33
选择、权利和责任
我可以有自己的房间吗，还是必须与他人合住？ 有些辅助生活之家有私人房间和共用房间。有些则只有共用房间。您的合同应明确说明如何分配室友，以及住户如何参与决策。您的合同还必须包括保护住户和住户个人财产的程序，例如进入带锁的储物间和单独房间的锁。
如果您与他人共用一个房间，服务提供者必须提供必要的隔断、窗帘或屏风，以确保隐私。辅助生活计划还必须告知您可以携带哪些家具和其他个人物品进入您的房间，并为您提供计划必须提供的所有家具的清单。
如果我与室友之间出现了问题，供应商能做什么？ 室友问题或个人财产安全问题可通过申诉程序或强制执行住户权利来解决。所有辅助生活设施都需要这两份文件，必须提供给每位住户，并张贴在设施的显眼位置。
如果您知道必须与他人合住一间房间，请在签订合同之前尝试与提供商和室友或室友代表协商隐私和个人空间问题。了解该机构的申诉程序是否涵盖室友问题。
我必须遵守哪些规则？ 辅助生活应该有助于您保持独立并做出选择。但是，他们还必须制定规则和程序，以确保住所安全。除了日常安排外，辅助生活经理还必须提供或安排适当的社交机会、参与精神和宗教活动、社交互动和休闲活动。
您还应获得有关您家的安全政策，包括火灾和其他紧急程序。所有紧急程序和安全政策都必须张贴在工作人员和住户可以阅读的地方。如果您有身体残疾，需要额外的安全措施，您应该知道哪些工作人员受过处理这种情况的培训。
如果您有重要的偏好，例如有机会吸烟（或处于无烟环境中），或者您有特殊需求，例如饮食限制，这些都应成为您的服务计划的一部分
如果我休假或必须住院一段时间，我可以在养老院保留我的房间或床位吗？ 您的合同必须包括床位保留政策，既适用于不可避免的缺勤（例如住院或在康复机构休养）也适用于可选的缺勤（例如度假、探望家人等）。该政策必须包括机构保留床位的条件、费用、谁必须支付费用以及不再保留床位的情况。
询问提供商，当您不在家时，是否会停止或减少任何费用。特殊情况下的费用变化应成为您合同的一部分。
申诉程序
如果机构的申诉程序不适合您，或者您觉得使用该机构的申诉程序不舒服，您还有其他选择。辅助生活机构必须向所有居民提供有关他们有权从以下机构获取投诉程序的信息：
- 老龄事务部长期护理监察专员计划
- 当地社会服务部门的成人保护服务
- 医疗保健质量办公室（辅助生活投诉部）
- 保护和宣传机构
- 马里兰州法律援助局
利用监察员帮助协商住户与机构之间或住户个人之间的问题通常是一种成功的方法。但是，如果您想在实际提出申诉之前与他人协商有关问题或疑虑，住户的权利包括保密权、使用书写工具、邮资以及在机构内合理使用私人电话的权利。住户还有权聘请律师并与自己选择的访客私下会面。
阅读规定： 马里兰州法规 10.07.14.35