Conseils pour réviser l’accord de vie assistée

Sujets sur cette page

• Renseignements généraux
• Services et plans de services
• Niveau de soins
• Coût
• Choix, droits et responsabilités
• Procédures de règlement des griefs

Renseignements généraux

Vous avez décidé d'emménager dans une résidence/un établissement de résidence-services. AVANT d'emménager, vous et le fournisseur signerez un contrat, appelé Accord de Résident. Lisez attentivement le contrat AVANT de le signer. Si le contrat est difficile à lire, demandez une copie en gros caractères. Si possible, consultez un avocat qui connaît les contrats de vie assistée.

Le Maryland dispose de règlements sur l'assistance à la vie autonome qui précisent ce que doit contenir l'accord de résidence. Ce sont des exigences minimales. Les réglementations sont divisées en deux catégories : (1) Exigences générales et contenu non financier et (2) Contenu financier.

Lire le règlement : Code of Md. Règlements 10.07.14.24, 10.07.14.25

• Le contrat doit être précis, facile à comprendre, lisible, facile à lire et rédigé dans un anglais simple.
• L'accord de résidence doit couvrir toutes les conditions sur lesquelles vous et le prestataire avez convenu, telles que les coûts, les services, les politiques de sortie, les procédures de règlement des griefs et les droits et obligations du résident.
• D'autres documents peuvent être inclus ou référencés dans le contrat de résidence. Ces documents font TOUS partie de votre contrat avec le fournisseur. Lisez tout.
• S'il y a des parties du contrat que vous ne comprenez pas, discutez-en avec le fournisseur.
• Vous pouvez apporter des modifications raisonnables au contrat pour l'adapter à vos besoins et préférences, à condition que vous ou votre représentant et le fournisseur paraphéez chaque modification.

N'oubliez pas que les éléments que vous avez lus dans les brochures et autres informations publicitaires du fournisseur peuvent ne pas apparaître dans votre contrat. Comparez-les les uns aux autres pour être sûr que tout service annoncé que vous souhaitez est inclus dans le contrat de résident lui-même.

En outre, il existe souvent un document distinct qui doit être signé par une « partie responsable », un « représentant autorisé », un « agent du résident » ou une autre langue qui demande à cette personne d'assumer la responsabilité du paiement de vos soins. Si votre ami ou un membre de votre famille ne souhaite pas utiliser ses propres fonds pour payer vos soins, tout document qu’il signe doit indiquer qu’il est responsable « uniquement dans la mesure des fonds et/ou ressources personnels du résident ».

Services et plans de services

Le contrat doit contenir et indiquer clairement :

• le niveau de soins requis pour vous ;
• les services inclus pour répondre au niveau de soins requis;
• tous les tarifs qui vous sont facturés, y compris, mais sans s'y limiter, les forfaits de services, les frais pour les tarifs de service et tous les autres frais non liés au service ;
• une liste de services supplémentaires et le coût de chaque service ; et
• une liste de services que l'établissement ne fournit PAS.

Lorsque vous emménagez dans une résidence avec assistance, le gestionnaire doit élaborer un plan de services pour vous. Vos besoins et préférences seront évalués afin de déterminer l’aide dont vous avez besoin pour accomplir les activités de la vie quotidienne (AVQ). Les activités quotidiennes normales comprennent l’alimentation, la toilette, le bain, l’habillage, la mobilité, le transfert et la marche.

Fournir une assistance pour les AVQ peut être un élément important de votre contrat. Assurez-vous de savoir quelles activités AVQ sont incluses dans votre coût mensuel de soins et lesquelles coûtent un supplément. Il y a souvent des FRAIS SUPPLÉMENTAIRES pour une catégorie d’activités appelées AIVQ (activités instrumentales de la vie quotidienne), comme faire des courses pour de la nourriture et des objets personnels, gérer de l’argent, vous rappeler de prendre vos médicaments et vous aider à faire de l’exercice.

Lire le règlement : Code of Md. Règlements 10.07.14.26; 10.07.14.02

Transports: Certains services, comme le transport, peuvent ne pas être fournis du tout. Découvrez si l'établissement assurera le transport ou vous aidera à organiser des services de transport extérieurs. Lorsque vous utilisez un service de transport, il est important de connaître à l’avance la grille tarifaire.

Soins médicaux ou de santé : Le contrat doit indiquer si et à quelle fréquence les professionnels de la santé (infirmières, médecins, thérapeutes, etc.) viennent dans l'établissement. Le contrat doit également préciser quels types de services de santé vous seront fournis par le personnel, comme vous aider avec vos médicaments, appeler vos ordonnances à la pharmacie ou organiser la livraison des ordonnances.

Pharmacies: Parfois, le prestataire de services de vie autonome a une pharmacie qu'il souhaite que vous utilisiez, et cette pharmacie peut ou non accepter votre plan de réduction sur ordonnance actuel. Renseignez-vous auprès du prestataire sur les options pour obtenir vos ordonnances, afin de ne pas avoir à payer une augmentation des coûts de vos médicaments.

Niveau de soins

Le contrat de résidence-services doit indiquer chaque niveau de soins que le prestataire est autorisé à dispenser, ainsi que les types de services inclus à chaque niveau. Une liste de prix pour chaque niveau de soins doit également être incluse.

Le responsable de la résidence-services doit évaluer le niveau de soins de chaque résident et élaborer un plan de services dans les 30 jours suivant le jour où la personne emménage dans l’établissement. Ce plan doit inclure les services à fournir au résident, quand et à quelle fréquence les services doivent être fournis, ainsi que comment et par qui les services doivent être fournis.

Si vous choisissez une résidence-services qui ne propose pas les trois niveaux de soins, votre contrat doit inclure des dispositions sur la procédure de sortie pour les personnes dont les besoins vont au-delà de ce que le prestataire est autorisé à offrir.

Que se passe-t-il si j’ai besoin d’un niveau de soins plus élevé au fil du temps ? Le responsable de la résidence-services, en coordination avec le personnel et d'autres professionnels de la santé, doit vous réévaluer périodiquement pour s'assurer que votre niveau de soins est approprié. Si vous avez besoin d’un niveau de soins supérieur, vous ou votre représentant devez être informé des changements, y compris de toute augmentation du coût des soins. De plus, votre contrat et votre plan de services doivent être modifiés pour refléter l'augmentation du niveau de soins et la modification des coûts.

Que se passe-t-il si je développe une démence ou d’autres besoins de soins particuliers ? Même si vous n'avez pas de besoins particuliers en matière de soins au moment de la signature de votre contrat, vous devez savoir quels sont, le cas échéant, les besoins particuliers en matière de soins que votre prestataire de services de vie autonome est autorisé à offrir. La section du contrat relative aux tarifs et aux niveaux de soins doit répertorier toutes les unités spéciales et les tarifs associés à ces services.

Lire le règlement : Code du Md. Règlement 10.07.14.05; 10.07.14.21

Coût

À quelle fréquence le prestataire de services de vie autonome peut-il modifier les tarifs ? Le fournisseur doit donner un préavis écrit d’au moins 45 jours avant toute augmentation de tarif. Toutefois, si votre état de santé évolue de manière significative et que vous avez besoin de soins supplémentaires, le prestataire peut augmenter les tarifs sans préavis de 45 jours.

N'oubliez pas qu'un « changement significatif » dans votre état de santé n'inclut PAS les variations quotidiennes de votre état de santé, de votre fonctionnement ou de votre comportement, ni n'inclut une maladie à court terme, comme un rhume ou une grippe, à moins que ces conditions ne persistent. se produire.

Que se passe-t-il si mon argent est épuisé et que je ne peux pas payer les frais mensuels ? Votre contrat doit inclure les procédures qui doivent être suivies lorsque le programme de résidence-services souhaite renvoyer une personne sans le consentement de cette personne, Y COMPRIS une disposition qui exige que le programme de résidence-services donne un préavis écrit d'au moins 30 jours à vous ou à votre représentant AVANT la date effective de libération. Si vous souhaitez résilier le contrat de résidence, vous devez ÉGALEMENT donner un préavis écrit de 30 jours.

Contrairement à une personne vivant dans une maison de retraite, vous ne bénéficiez d’aucune protection contre une sortie involontaire. Le programme de résidence-services peut vous renvoyer pour toute raison convenue dans le cadre du contrat de résidence et n'est pas tenu de fournir un plan de sortie.

Exceptions à l’exigence d’un préavis écrit de 30 jours : Si vous rencontrez une urgence sanitaire qui vous empêche de séjourner ou de retourner dans la résidence-services, le préavis de 30 jours peut ne pas s'appliquer. De plus, si cela entraîne un risque important pour la sécurité et la santé des autres résidents et/ou du personnel du programme, le prestataire peut vous renvoyer sans donner un préavis de 30 jours.

Vais-je récupérer mon argent si je ne peux pas retourner dans une résidence-services en raison de mes problèmes de santé ? Qu'arrive-t-il à l'argent que je leur ai versé à l'avance ? Si vous devez être hospitalisé en raison d’une urgence sanitaire, vous ne saurez peut-être pas immédiatement si cela signifie que vous ne pourrez pas retourner dans la résidence-services. Il est très important de conserver tous les enregistrements indiquant comment et pourquoi vous avez dû quitter le programme de résidence-services. Votre contrat doit inclure une politique de remboursement qui couvre à la fois les frais payés d'avance et les autres frais, en cas de licenciement ou de transfert.

Assurez-vous que le contrat couvre les remboursements ou les ajustements à effectuer lorsque la résidence-services change de propriétaire ou lors de sa fermeture. Insistez pour que votre contrat comprenne une déclaration indiquant quand les remboursements ou les ajustements de votre facture seront effectués.

Lire le règlement : Code of Md. Règlements 10.07.14.24, 10.07.14.25, 10.07.14.33

Choix, droits et responsabilités

Puis-je avoir ma propre chambre ou dois-je la partager ? Certaines résidences-services proposent une combinaison de chambres privées et partagées. D'autres ont uniquement des chambres partagées. Votre contrat doit préciser comment l'attribution des colocataires est effectuée et comment les résidents sont impliqués dans la décision. Votre contrat doit également inclure des procédures qui protègent à la fois le résident et ses biens individuels, comme l'accès à un espace de stockage verrouillé et des serrures sur les chambres individuelles.

Si vous partagez une chambre, le prestataire doit fournir les cloisons, rideaux ou paravents nécessaires pour garantir l'intimité. Le programme de résidence-services doit également vous indiquer les meubles et autres objets personnels que vous pouvez apporter dans votre chambre et vous donner une liste de tous les meubles que le programme doit fournir.

Que peut faire le prestataire si j'ai des problèmes avec un colocataire ? Les problèmes avec les colocataires ou la sécurité des biens personnels peuvent être résolus soit par la procédure de règlement des griefs, soit par le respect des droits des résidents. Ces deux documents sont requis pour toutes les résidences-services et doivent être remis à chaque résident, ainsi qu'affichés à un endroit bien en vue dans l'établissement.

Si vous savez que vous devez partager une chambre, essayez de négocier les questions de confidentialité et d’espace personnel avec le fournisseur et le colocataire ou son représentant AVANT de signer le contrat. Découvrez si la procédure de règlement des griefs de l’établissement couvre les problèmes des colocataires.

Quelles sont les règles que je dois suivre ? La résidence assistée devrait faciliter votre capacité à rester indépendant et à faire des choix. Cependant, ils doivent également disposer de règles et de procédures conçues pour garantir un lieu de vie sûr. En plus d'un horaire quotidien, le responsable de la résidence-services doit fournir ou organiser des opportunités appropriées de socialisation, d'accès à des activités spirituelles et religieuses, d'interaction sociale et d'activités de loisirs.

Vous devriez également recevoir les politiques de sécurité de votre maison, y compris les procédures d'incendie et autres procédures d'urgence. Toutes les procédures d'urgence et politiques de sécurité doivent être affichées à un endroit où le personnel et les résidents peuvent les lire. Si vous avez un handicap physique qui nécessite des mesures de sécurité supplémentaires, vous devez savoir quel personnel est formé pour gérer la situation.

Si vous avez des préférences importantes, comme avoir la possibilité de fumer (ou être dans un environnement sans fumée), ou si vous avez des besoins particuliers, comme des restrictions alimentaires, celles-ci devraient faire partie de votre plan de service.

Pourrai-je garder ma chambre ou mon lit dans la résidence-services si je prends des vacances ou si je dois être hospitalisé pendant un certain temps ? Votre contrat doit inclure une politique de maintien au lit tant pour les absences inévitables (telles que les hospitalisations ou la convalescence en milieu de réadaptation) que pour les absences facultatives (telles que les vacances, les visites à la famille, etc.). Cette politique doit inclure les conditions dans lesquelles l'établissement conservera un lit, ce que cela coûtera, qui doit payer pour cela et les circonstances dans lesquelles le lit ne sera plus réservé.

Demandez au prestataire si les frais sont arrêtés ou réduits lorsque vous êtes absent de chez vous. Les modifications des frais pour des circonstances particulières devraient faire partie de votre contrat.

Procédures de règlement des griefs

Si la procédure de règlement des griefs de l'établissement ne fonctionne pas pour vous ou si vous ne vous sentez pas à l'aise avec les procédures de règlement des griefs de l'établissement, vous disposez d'autres options. Les résidences-services doivent fournir des informations à tous les résidents sur leur droit d'accéder aux procédures de plainte auprès des organismes suivants :

• Programme d'ombudsman des soins de longue durée du Ministère du vieillissement
• Services de protection des adultes du ministère local des services sociaux
• Bureau de la qualité des soins de santé (Division des plaintes concernant l'aide à la vie autonome)
• Agences de protection et de plaidoyer
• Bureau d'aide juridique du Maryland

Le recours à l'Ombudsman pour aider à négocier les problèmes entre les résidents et l'établissement ou entre les résidents individuels est souvent une approche efficace. Cependant, si vous souhaitez consulter d’autres personnes au sujet de préoccupations ou de problèmes avant de déposer une plainte, les droits des résidents incluent le droit à la confidentialité et à l’accès aux instruments d’écriture, aux frais de port et à un accès raisonnable à l’utilisation privée d’un téléphone au sein de l’établissement. Les résidents ont également le droit d'avoir un avocat et de rencontrer en toute intimité les visiteurs de leur choix.

Lire le règlement : Code du Md. Règlement 10.07.14.35