Sujets sur cette page

• Que sont les programmes de bénéficiaires spécifiés de Medicare à faible revenu (SLMB) et de personnes qualifiées (QI) ?
• Admissibilité
• Admissibilité au revenu
• Éligibilité des actifs
• Application 
• Appel
• Sources de droit

Que sont les programmes de bénéficiaires spécifiés de Medicare à faible revenu (SLMB) et de personnes qualifiées (QI) ?

L'État du Maryland peut vous aider à payer vos primes Medicare. Programme pour bénéficiaires spécifiés de Medicare à faible revenu (SLMB) et la Programme Individuel Qualifié (QI) sont des programmes publics qui aident à payer les primes Medicare Part B (assurance médicale) pour les personnes bénéficiant de la partie A (assurance hospitalisation) et dont les revenus et les ressources sont limités.

Ces deux programmes d'État ne paient que votre prime mensuelle d'assurance médicale Medicare Part B.

Admissibilité

Pour les deux programmes, vous devez :

• être éligible à Medicare Part A (même s'il n'est pas actuellement inscrit) ;
• NE PAS être financièrement éligible à l’assistance médicale (Medicaid) ; et
• ont des revenus et des actifs limités.

Admissibilité au revenu

Pour le Programme SLMB, le plafond de revenu mensuel des particuliers pour 2021 est de 1,308 1,762 $ et le plafond de revenu mensuel des couples mariés est de XNUMX XNUMX $.

Pour le Programme AQ, le plafond de revenu mensuel des particuliers pour 2021 est de 1,469 1,980 $ et le plafond de revenu mensuel des couples mariés est de XNUMX XNUMX $.

20 $ de revenu non pris en compte: Si la soustraction de 20 $ du revenu brut de l'individu ou du couple réduit le revenu au nombre indiqué ci-dessus, alors l'individu ou le couple est probablement admissible à la prestation.

Vérifiez la Site Web de l'assurance-maladie pour les derniers montants. Le Center for Medicare and Medicaid Services (CMS), l'agence fédérale qui administre le programme, révise chaque année les prestations du SLMB. Ces chiffres sont généralement mis à jour en avril de chaque année et peuvent être consultés dans le Federal Register, la source officielle du gouvernement pour les changements administratifs.

Éligibilité des actifs

Les limites de ressources en 2021 sont de 7,970 11,960 $ pour les particuliers et de XNUMX XNUMX $ pour un couple marié. Vérifier la Site Web de l'assurance-maladie pour les derniers montants.

• Ces limites s'appliquent aux biens personnels, notamment les espèces, les comptes bancaires, les actions et les obligations.
• Ressources dénombrables n' inclure votre résidence principale, une voiture, un terrain funéraire, jusqu'à 1,500 1,500 $ pour les frais d'inhumation si vous avez mis cet argent de côté, une assurance vie d'une valeur de rachat inférieure à XNUMX XNUMX $, des meubles et d'autres objets ménagers et personnels.

Application

Vous devez postuler chaque année. Vous pouvez postuler en personne à votre bureau local du département des services sociaux, en ligne sur https://www.marylandhealthconnection.gov/, ou en appelant le Maryland Health Benefits Exchange Consolidated Service Center. Le numéro sans frais est le (855) 642-8572 ou le ATS (855) 642-8573. Vous pouvez télécharger une copie de l'application sur le Page d'assistance médicale du Département des ressources humaines du Maryland.

Les demandes d’AQ sont accordées selon le principe du premier arrivé, premier servi, la priorité étant donnée aux personnes ayant bénéficié des prestations d’AQ l’année précédente.

Appel

Vous pouvez faire appel de tout refus, résiliation ou réduction des prestations

• Les appels doivent être déposés par écrit au bureau du DSS. Il est préférable de le déposer en personne et d'obtenir un récépissé prouvant que vous avez fait appel.
• Les appels doivent être déposés dans les 90 jours suivant l’action, sinon vous ne pouvez pas faire appel.
• Si vous déposez dans les 10 jours suivant un avis indiquant que les prestations prennent fin ou sont réduites, elles continueront jusqu'à la décision. Si vous ne faites pas appel dans les 10 jours, la résiliation ou la réduction aura lieu.

Sources de droit

Loi fédérale: Code américain, titre 42 §§ 1396a(a)(10)(E), 1396(p)

Règlements fédéraux : Code des réglementations fédérales, titre 42 § 417

Le site Web fédéral de Medicare dispose d’informations et de ressources détaillées.

Loi de l'État : Md. Code, Santé générale Article 2-104(b), §15-103 et §15-105

Règlements de l'État : Règlements du Code du Maryland, 10.09.24 et suivants.