Consejos para revisar el acuerdo de vida asistida

Temas en esta página

• Información General
• Servicios y Planes de Servicio
• Nivel de atención
• Precio
• Elección, derechos y responsabilidades
• Procedimientos de quejas

Información General

Ha decidido mudarse a un hogar/instalación de vida asistida. ANTES de mudarse, usted y el proveedor firmarán un contrato, llamado Acuerdo de Residente. Lea atentamente el contrato ANTES de firmarlo. Si el contrato es difícil de leer, solicite una copia en letra grande. Si es posible, consulte con un abogado que conozca los contratos de vida asistida.

Maryland tiene Regulaciones de Vida Asistida que establecen lo que debe contener el Acuerdo de Residente. Estos son requisitos mínimos. Las regulaciones se dividen en dos categorías: (1) Requisitos Generales y Contenido No Financiero y (2) Contenido Financiero.

Lea el reglamento: Código de Reglamento del Md. 10.07.14.24, 10.07.14.25

• El contrato debe ser exacto, fácil de entender, legible, fácil de leer y escrito en un inglés sencillo.
• El Acuerdo de Residente debe cubrir todos los términos que usted y el proveedor acordaron, como costos, servicios, políticas de alta, procedimientos de quejas y derechos y obligaciones de los residentes.
• Es posible que se incluyan otros documentos o se haga referencia a ellos en el Acuerdo de Residente. Estos documentos TODOS son parte de su contrato con el proveedor. Lee todo.
• Si hay partes del contrato que no comprende, coméntelo con el proveedor.
• Puede realizar cambios razonables en el contrato para adaptarlos a sus necesidades y preferencias, siempre que tanto usted como su representante y el proveedor pongan sus iniciales en cada cambio.

Recuerde, es posible que lo que haya leído en folletos y otra información publicitaria del proveedor no aparezca en su contrato. Compruébelos entre sí para asegurarse de que cualquier servicio anunciado que desee esté incluido en el Acuerdo de residente real.

Además, suele haber un documento separado que debe firmar una "parte responsable", un "representante autorizado", un "agente de residente" o algún otro lenguaje que le pide a esa persona que asuma la responsabilidad del pago de su atención. Si su amigo o familiar no quiere usar sus propios fondos para pagar su atención, cualquier documento que firme debe decir que es responsable "sólo en la medida de los fondos y/o recursos personales del residente".

Servicios y Planes de Servicio

El contrato debe contener y establecer claramente:

• el nivel de atención requerido para usted;
• los servicios que se incluyen para cumplir con el nivel de atención requerido;
• todas las tarifas que se le cobran a usted, incluidos, entre otros, paquetes de servicios, tarifas por tarifas de servicio y todos los demás cargos no relacionados con el servicio;
• una lista de servicios adicionales y el costo de cada servicio; y
• una lista de servicios que el centro NO proporciona.

Cuando se muda a una residencia de vida asistida, el administrador debe desarrollar un plan de servicios para usted. Se evaluarán sus necesidades y preferencias para determinar cuánta ayuda necesita para realizar las actividades de la vida diaria (AVD). Las actividades diarias normales incluyen comer, arreglarse, bañarse, vestirse, moverse, trasladarse y deambular.

Brindar asistencia con las ADL puede ser una parte importante de su contrato. Asegúrese de saber qué actividades de ADL están incluidas en su costo mensual de atención y cuáles tienen un costo adicional. A menudo, existen CARGOS ADICIONALES por una categoría de actividades llamadas IADL (actividades instrumentales de la vida diaria), como comprar alimentos y artículos personales, manejar dinero, recordarle que debe tomar sus medicamentos y ayudarlo a hacer ejercicio.

Lea el reglamento: Código de Reglamento del Md. 10.07.14.26; 10.07.14.02

Transporte: Es posible que algunos servicios, como el transporte, no se proporcionen en absoluto. Averigüe si el centro proporcionará transporte o le ayudará a organizar servicios de transporte externos. Al utilizar un servicio de transporte, es importante conocer la lista de tarifas con anticipación.

Atención Médica o de Salud: El contrato debe indicar si los profesionales de la salud (enfermeras, médicos, terapeutas, etc.) acuden al centro y con qué frecuencia. El contrato también debe especificar qué tipos de servicios de salud le brindará el personal, como ayudarlo con los medicamentos, llamar para entregar sus recetas a la farmacia o coordinar la entrega de recetas.

Farmacias: A veces, el proveedor de vida asistida tiene una farmacia que quiere que usted use, y esa farmacia puede aceptar o no su plan de descuento de medicamentos recetados actual. Pregúntele al proveedor sobre las opciones para obtener sus recetas, de modo que no tenga mayores costos de medicamentos.

Nivel de atención

El contrato de vida asistida debe indicar cada nivel de atención para el cual el proveedor tiene licencia y los tipos de servicios incluidos en cada nivel. También se debe incluir una lista de precios para cada nivel de atención.

El administrador de vida asistida debe evaluar el nivel de atención de cada residente y desarrollar un plan de servicio dentro de los 30 días posteriores al día en que la persona se muda a la instalación. Este plan debe incluir los servicios que se brindarán al residente, cuándo y con qué frecuencia se brindarán los servicios, y cómo y quién los brindará.

Si elige un hogar de vida asistida que no brinda los tres niveles de atención, su contrato debe incluir disposiciones sobre el procedimiento de alta para personas cuyas necesidades van más allá de lo que el proveedor tiene licencia para ofrecer.

¿Qué pasa si necesito un mayor nivel de atención a medida que pasa el tiempo? El Gerente de Vida Asistida, en coordinación con el personal y otros profesionales de la salud, debe reevaluarlo periódicamente para asegurarse de que su nivel de atención sea apropiado. Si necesita un nivel superior de atención, usted o su representante deben ser notificados de los cambios, incluido cualquier aumento en el costo de la atención. Además, su contrato y su Plan de Servicio deben modificarse para reflejar el aumento en el nivel de atención y el cambio en el costo.

¿Qué pasa si desarrollo demencia u otras necesidades de atención especiales? Incluso si no tiene ninguna necesidad de atención especial al momento de firmar su contrato, debe saber qué necesidades de atención especial, si las hubiera, tiene licencia para ofrecer su proveedor de vida asistida. La sección del contrato sobre tarifas y niveles de atención debe enumerar las unidades especiales y los cargos por esos servicios.

Lea las regulaciones: Código de Reglamento de Maryland 10.07.14.05; 10.07.14.21

Precio

¿Con qué frecuencia puede el proveedor de vida asistida cambiar las tarifas? El proveedor debe dar un aviso por escrito con al menos 45 días de anticipación antes de cualquier aumento de tarifa. Sin embargo, si sus condiciones médicas cambian significativamente y necesita atención adicional, el proveedor puede aumentar los cargos sin previo aviso de 45 días.

Recuerde, un "cambio significativo" en su estado de salud NO incluye variaciones diarias en el estado de salud, funcionamiento o comportamiento, ni incluye enfermedades a corto plazo, como un resfriado o gripe, a menos que estas condiciones continúen. ocurrir.

¿Qué pasa si se me acaba el dinero y no puedo pagar las cuotas mensuales? Su contrato debe incluir los procedimientos que se deben seguir cuando el programa de vida asistida quiere despedir a una persona sin el consentimiento de esa persona, INCLUYENDO una disposición que requiere que el programa de vida asistida le dé al menos 30 días de notificación por escrito a usted o a su representante ANTES la fecha efectiva de alta. Si desea rescindir el acuerdo de residencia, TAMBIÉN debe dar un aviso por escrito con 30 días de antelación.

A diferencia de una persona que vive en un asilo de ancianos, usted no tiene protecciones contra el alta involuntaria. El programa de vida asistida puede despedirlo por cualquier motivo acordado según el Acuerdo de Residente y no tiene que proporcionar un plan de alta.

Excepciones al requisito de notificación por escrito de 30 días: Si tiene una emergencia de salud que le impide permanecer o regresar al hogar de vida asistida, es posible que el aviso de 30 días no se aplique. Además, si causaría un riesgo sustancial para la seguridad y la salud de otros residentes y/o personal del programa, el proveedor puede darle de alta sin avisar con 30 días de antelación.

¿Recibiré mi dinero si no puedo regresar a la vida asistida debido a mis problemas de salud? ¿Qué pasa con el dinero que les pagué por adelantado? Si necesita ser hospitalizado debido a una emergencia de salud, es posible que no sepa de inmediato si eso significa que no podrá regresar a la vida asistida. Es muy importante mantener todos los registros de cómo y por qué tuvo que abandonar el programa de vida asistida. Su contrato debe incluir una política de reembolso que cubra tanto las tarifas prepagas como otros cargos, en caso de que lo den de alta o lo transfieran.

Asegúrese de que el contrato cubra los reembolsos o ajustes que se realizarán cuando la vida asistida cambie de propietario o cuando cierre. Insista en que su contrato incluya una declaración sobre cuándo se realizarán los reembolsos o ajustes en su factura.

Lea el reglamento: Código de Reglamento del Md. 10.07.14.24, 10.07.14.25, 10.07.14.33

Elección, derechos y responsabilidades

¿Puedo tener mi propia habitación o tengo que compartirla? Algunas residencias de vida asistida tienen una combinación de habitaciones privadas y compartidas. Otros sólo tienen habitaciones compartidas. Su contrato debe especificar cómo se asignan los compañeros de cuarto y cómo participan los residentes en la decisión. Su contrato también debe incluir procedimientos que protejan tanto al residente como a su propiedad individual, como el acceso a almacenamiento cerrado y cerraduras en habitaciones individuales.

Si comparte habitación, el proveedor deberá proporcionar los divisores, cortinas o biombos necesarios para garantizar la privacidad. El programa de vida asistida también debe informarle qué muebles y otros artículos personales puede traer a su habitación y brindarle una lista de todos los muebles que el programa debe proporcionar.

¿Qué puede hacer el proveedor si tengo problemas con un compañero de cuarto? Los problemas con los compañeros de cuarto o la seguridad de las posesiones personales se pueden abordar mediante el procedimiento de quejas o haciendo cumplir los Derechos de los Residentes. Ambos documentos son necesarios para todas las instalaciones de vida asistida y deben entregarse a todos los residentes, además de publicarse en un lugar destacado de la instalación.

Si sabe que debe compartir una habitación, intente negociar cuestiones sobre privacidad y espacio personal con el proveedor y el compañero de habitación o su representante ANTES de firmar el contrato. Averigüe si el procedimiento de quejas del centro cubre los problemas de los compañeros de cuarto.

¿Cuáles son las reglas que tengo que seguir? La vida asistida debería facilitar su capacidad para permanecer independiente y tomar decisiones. Sin embargo, también deben contar con reglas y procedimientos diseñados para garantizar un lugar seguro donde vivir. Además de un horario diario, el administrador de vida asistida debe proporcionar o organizar oportunidades apropiadas para socialización, acceso a actividades espirituales y religiosas, interacción social y actividades de ocio.

También se le deben proporcionar las políticas de seguridad de su hogar, incluidos los procedimientos contra incendios y otros procedimientos de emergencia. Todos los procedimientos de emergencia y políticas de seguridad deben publicarse donde el personal y los residentes puedan leerlos. Si tienes una discapacidad física que requiere medidas de seguridad adicionales, debes saber qué personal está capacitado para manejar la situación.

Si tiene preferencias importantes, como poder tener la oportunidad de fumar (o estar en un ambiente libre de humo), o si tiene necesidades especiales, como restricciones dietéticas, estas deberían ser parte de su Plan de Servicio.

¿Podré conservar mi habitación o cama en la residencia de vida asistida si me tomo vacaciones o tengo que estar en el hospital por un tiempo? Su contrato debe incluir una política de retención de cama tanto para ausencias inevitables (como hospitalizaciones o recuperación en un entorno de rehabilitación) como para ausencias opcionales (como vacaciones, visitas a familiares, etc.). Esta política debe incluir las condiciones bajo las cuales la instalación mantendrá una cama, cuánto cuesta, quién debe pagarla y las circunstancias bajo las cuales la cama ya no se mantendrá.

Pregúntele al proveedor si se suspenden o reducen algunos cargos cuando usted está fuera de casa. Los cambios en las tarifas por circunstancias especiales deben ser parte de su contrato.

Procedimientos de quejas

Si el procedimiento de quejas del centro no funciona para usted o si no se siente cómodo usando los procedimientos de quejas del centro, tiene otras opciones. Los centros de vida asistida deben proporcionar información a todos los residentes sobre su derecho a acceder a los procedimientos de queja de las siguientes agencias:

• Programa del Defensor del Pueblo de Atención a Largo Plazo del Departamento de Envejecimiento
• Servicios de Protección para Adultos del Departamento de Servicios Sociales local
• Oficina de Calidad de la Atención Médica (División de Quejas de Vida Asistida)
• Agencias de Protección y Defensa
• Oficina de asistencia jurídica de Maryland

Utilizar al Defensor del Pueblo para ayudar a negociar problemas entre los residentes y el centro o entre residentes individuales suele ser un enfoque exitoso. Sin embargo, si desea consultar con otras personas sobre inquietudes o problemas antes de presentar una queja, los derechos de los residentes incluyen el derecho a la confidencialidad y al acceso a instrumentos de escritura, envío postal y acceso razonable al uso privado de un teléfono dentro de la instalación. Los residentes también tienen derecho a tener un abogado y a reunirse en privado con los visitantes de su elección.

Lea las regulaciones: Código de Reglamento de Maryland 10.07.14.35