Temas en esta página
- ¿Qué es la Asistencia Médica (Medicaid)?
- Elegibilidad
- Elegibilidad de ingresos
- Elegibilidad de activos
- La aplicación de
- Apelaciones
¿Qué es la Asistencia Médica (Medicaid)?
Asistencia Médica (también llamada Medicaid) es un programa que brinda seguro médico gratuito o de bajo costo. Asistencia Médica paga las facturas médicas de las personas que tienen bajos ingresos y no pueden pagar la atención médica. Si califica, Asistencia Médica paga la atención médica, como médicos, hospitales, recetas, tratamiento de salud mental, tratamiento por abuso de sustancias y más.
Lea la ley: Código de Maryland, General de Salud Título 15, Subtítulo 1
Lea las regulaciones: Código de Reglamento de Maryland, Título 10, Subtítulo 9
Elegibilidad
Generalmente, para ser elegible para Medicaid en Maryland, debe:
- ser residente de Maryland;
- ser ciudadano estadounidense o no ciudadano que cumpla con ciertos requisitos de estatus migratorio;
- cumplir con los límites de ingresos; y
- cumplir con los límites de activos.
Para recibir Asistencia Médica en la categoría “Ancianos, Ciegos y Discapacitados” (MA-ABD), debe ser:
- 65 años o más;
- Ciego; o
- Discapacitado.
Para calificar para beneficios como discapacitado, debe cumplir con todo lo siguiente:
- Tiene un impedimento médico físico o mental significativo;
- Su condición ha durado (o durará) al menos doce meses o se espera que resulte en su muerte; y
- No puede realizar una "actividad sustancial y lucrativa", es decir, no puede trabajar.
La Asistencia Médica utiliza los mismos requisitos de discapacidad que la Administración del Seguro Social.
Lea las regulaciones: Reglamento del Código de Maryland 10.09.24*
Elegibilidad de ingresos
Para ser elegible para MA-ABD, sus ingresos deben ser muy bajos. Para un individuo, su ingreso mensual debe ser inferior a $350 (lo que se denomina “nivel de ingreso de necesidad médica”). También puede “gastar” para calificar para MA-ABD. Para un individuo, si incurre en gastos médicos superiores a $350, puede utilizar esos gastos para “gastar” sus ingresos y calificar para MA_ABD. También puede calificar para MA-ABD porque recibe Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI).
Lea las regulaciones: Código de Reglamento de Maryland 10.09.24.07
Elegibilidad de activos
MA-ABD tiene un requisito de activos. Después de los activos excluidos (como la vivienda), el límite de activos por tamaño del hogar es:
- Individual: $ 2,500
- 2 Personas: $3,000
- Cada persona adicional: Agrega $100
Lea las regulaciones: Código de Reglamento de Maryland 10.09.24.08
La aplicación de
Puede presentar su solicitud en línea, en persona o por teléfono. Más información está disponible en el Sitio web de Maryland Health Connection.
Apelaciones
Puede apelar cualquier denegación, terminación o reducción de beneficios.
- Las apelaciones deben presentarse por escrito en la oficina del DSS. Es mejor presentarlo en persona y obtener un recibo que demuestre que presentó la apelación.
- Las apelaciones deben presentarse dentro de los 90 días posteriores a la acción o no podrá apelar.
- Si presenta dentro de los 10 días posteriores a la notificación de que los beneficios se cancelarán o reducirán, continuarán hasta que se tome la decisión. Si no apela dentro de los 10 días, se producirá la terminación o reducción.
Lea las regulaciones: Reglamento del Código de Maryland 10.01.04*